在什么情况下应进行声带白斑病手术？
如果10天的药物治疗不见疗效，声带上的白斑依然不退，那么就应进行手术。并且必须进行病理检查。在此我们提示患者，外科手术无论如何是最保险的治疗措施，因为恶性的声带白斑有可能转化为喉癌。
有时慢行喉炎会导致声带白斑反复出现。在这种情况下建议患者定期进行活检。因为一次活检结果无异常，并不意味着再次复发的声带白斑的活检结果也是良性的。因此，每次出现白斑都必须重新进行活检，以获得最新结果。
声带白斑病手术前
声带白斑病手术后
声带白斑病手术如何进行？
声带白斑病最初是声带黏膜上皮的病变，但是也有可能扩展到声带上皮以下的组织。
为了既完全切除可能为恶性的病变组织，又尽量不损坏患者的嗓音，手术师必须选择一种适当的方法，将病变切除干净，同时又不过分切除健康组织。
假如保险起见需要大面积切除声带病变组织，那么便意味着损失声带黏膜，后果是影响声带振动功能，造成无可挽回的嗓音破坏。激光手术往往会带来这样的后果。
临床证明，水分离术是尽最大可能保护健康组织的一种温和手术方法。手术时用一细小的弯曲针头将掺入止血剂的生理盐水缓慢注入白斑病变组织之下。这样使病变组织和健康组织分离，然后运用显微手术技术剥离病变组织。这一手术方法可以保证尽可能少地切除健康组织。
但是假如白斑已侵入声带深层组织，就不可能采用水分离术了。在这种情况下必须切除较大面积的组织，以确保切净病变组织，防止肿瘤再生。
声带白斑病手术前
声带白斑病手术后
声带白斑病手术后康复期应注意什么？
声带白斑病手术后应禁声休息10天左右。这期间伤口愈合，组织创面表皮再生。也就是说，这段时间是新黏膜上皮再生的时间。
为了保证创面表皮再生不受影响，并且避免结疤，患者务必严格遵守禁声要求。另外，康复期间必须禁烟。鉴于出血危险，也要戒酒。
禁声休息期结束后，患者一定要在受过专业教育的嗓音训练师指导下进行强化嗓音训练。
鉴于多数情况下通过温和的水分离术不损伤声带，所以术后的嗓音训练一般可以获得理想的效果，帮助患者恢复原有的洪亮嗓音。
手术导致声带损伤后的脂肪移植术
假如肿瘤病变已侵入声带皮下组织，须切除大面积声带组织，那么术后将留下严重的嗓音障碍后遗症。损失的声带黏膜导致声带振动受阻，发音时声门闭合不良，结果是嗓音嘶哑，漏气，以致失声。
如果通过嗓音训练得不到明显的疗效，那么可以考虑接受改善嗓音的声带整形再造术，例如自体脂肪填充术。有关这一手术的详细情况请见肿瘤手术导致声带损伤的脂肪移植术一章。